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关于“轮状病毒肠炎”你知多少?

时间:2019-03-04 11:16 来源:师宗县中医医院 发布人:高燕仙 浏览:1600

  “医生,帮我看看我的孩子,他发热了,又吐又拉的,吃什么拉什么,昨天到现在都拉了10多次了。”“那大便性状、颜色如何?有没有像鸡蛋花样的稀水便?体温最高烧到多少度?”“大便就是像鸡蛋花那样”……工作中,遇到了不少类似的情况。所以,今天就和大家一起来认识这病吧!

  其实,上述临床症状是典型的轮状病毒肠炎,若实验室检查回示粪便轮状病毒阳性那便可确诊无疑了。

  这病又称“秋季腹泻”,因为一般多在秋、冬季节发病流行,每年的10月份~次年的2月份是该病的高发期,是典型的季节性传染病,最近在临床工作中仍然遇到,说明这波泛滥的病毒仍在肆虐。

  它是由A组轮状病毒引起的病毒性肠炎中最常见的一种,主要发生在4岁以下儿童,6个月~2岁婴幼儿最常见。B组轮状病毒则可引起成人腹泻。

  传播途径:轮状病毒主要通过粪-口途径传播,也可通过直接接触或空气媒介传播,潜伏期一般为1-3天。

  临床表现:先吐后泻,三多一少。刚开始部分患儿呕吐明显,吃啥吐啥,一般持续1-2天;大便次数多、量多、水分多而小便量少,呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味;部分患儿起病伊始伴有发热,但一般热峰不高。部分病例会引起脱水、酸中毒、电解质紊乱、惊厥、脑膜炎、脑炎、心肌损害、肝功能损害等胃肠道外并发症。

  粪便如图所示:

  诊断:粪便轮状病毒抗原检测。发病1-3天之内是肠道病毒的高峰期,所以最容易检测出来。师宗县中医医院目前已能行此项检查。

  下面就该谈谈治疗了:

  1.补液:口服或静脉补液。建议首选“口服补液盐Ⅲ”预防和纠正脱水,若患儿脱水严重或呕吐明显不配合服用口服补液盐则建议静脉补液。

  2.蒙脱石散。注:此药不能放到奶里或者果汁里,亦不能和抗生素、益生菌等药物同服;可用50ml水稀释蒙脱石散3g空腹时服用。

  3.盐酸消旋卡多曲(杜拉宝)。该药物为抗分泌药,可减少粪便次数和量。

  4.益生菌类药物。

  5.补锌。患儿能进食时即可补锌治疗,以促进肠道粘膜修复。当然,对于锌缺乏地区补锌有效,但对于经济发达地区,锌缺乏并不多见,所以补锌治疗意义不大。

  6.中医治疗:中成药“秋泻灵颗粒”有效,亦可选择穴位贴敷、小儿推拿等治疗。

  当然,此病是一种自限性疾病,治疗的重点在预防和纠正脱水,以上所列药物除了“口服补液盐Ⅲ”外其它的药物都不是必须的,因为使用这些药物获益有限。恢复理想的患儿3-5天即可痊愈,但恢复较慢的患儿在病后7-8天才会痊愈,故应提前和患儿家属做好沟通工作,及时刹住家属焦躁的心态。且部分患儿病情痊愈后免疫力会得到提升,所以这是小宝宝们成长过程中应该经历的,说白了也就是自然规律,家属们要理解。

  轮状病毒肠炎饮食需要注意哪些?

  首先,大部分宝宝正常饮食即可,不需要调整,营养要充足。日常食物如粥、面条、稀饭、蛋、肉末、富含钾的稀释的新鲜果汁等都可以吃,切记不能禁食、禁水。若呕吐好转或不吐了,应尽快恢复原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠,少量多餐。

  其次,回避高糖高脂食物。如果吃母乳腹泻次数多者,可以减少每次喂奶的量,适当增加喂奶次数。吃奶粉的患儿可冲调的稍微稀一点,如果没有好转可以选用无乳糖奶粉(即“腹泻奶粉”)或乳糖酶过度,待病情痊愈后再恢复到之前的奶粉喂养。

  总之,目前对于轮状病毒肠炎,已经倡导早期恢复喂养,这样有利于肠道功能恢复,促进营养吸收和体重恢复。

  护理:要注意腹泻儿童的臀部护理,不要发生尿布性皮疹。注意手卫生,饭前便后勤洗手。及时处理腹泻患儿的便便、尿布、玩具等,防止交叉感染。

  预防:该病流行季节来临之前可接种轮状病毒疫苗。高发期尽量避免去人多的地方。避免与腹泻的小孩亲密接触。父母外出回来接触小孩前应洗手。玩具、餐具勤消毒。

  当然,轮状病毒肠炎的患儿最好居家隔离,隔离时间一般为10天左右。家有二宝的要当心交叉感染等。

  看完后,你对该疾病了解了吗???