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师宗县中医医院老年病科高血压(HBP)的个体化 治疗及降压药物选择

时间:2014-08-15 16:30 来源: 发布人:黎瑞娜 浏览:187

  一、一个中心:降低心血管事件

  二、两个目标:标准目标/基本目标

  (一)标准目标:

  1.血压达标(长效制剂)

  2. 控制危险因素

  3. 治疗靶器官损害及临床疾病

  (二)基本目标:

  1.血压达标(便宜短效也行)

  2. 尽可能治疗控制危险因素

  3.尽可能治疗靶器官及临床疾病

  三、三级管理:低中高针对性管理

  (一)极高危患者:

  立即治疗:血压、危险因素、临床疾病

  (二)高危患者:

  立即治疗:血压、危险因素、临床疾病

  (三)中低危患者:

  先观察、评估、治疗

  四、四项基本原则

  (一)小剂量起始:应用轻度降压药,观察压药物反应

  (二)长效制剂:一天一次,平稳降压,控制晨峰血压

  (三)个体个性:具体问题具体分析,个体个性化治疗

  (四)联合治疗:药物联合=疗效联合

  五、六种联合治疗方案优先推荐

  (一)D-CCB + ARB

  (二)D-CCB + ACEI

  (三)ARB + Diuretic

  (四)ACEI + Diuretic

  (五)D-CCB + Diuretic

  (六)D-CCB + ß-blocker【老年病科 黎瑞娜】