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老年肿瘤的发病趋势 与中医药干预策略

时间:2014-08-14 17:03 来源: 发布人:老年病科 浏览:106

  一、老年肿瘤发病趋势

  根据国家权威部门统计,到2015年,我国60岁以上老人达2.3亿。社会

  老龄化矛盾日益凸现。由于我国人口基 数大,毫无疑问,老年病发病率也会在近年飙升。

  恶性肿瘤 是发达国家的主要顽疾之 一,也是困扰发展中国家的重大疾病之 一。我国老年肿瘤的发病率和死亡率随 着人口老龄化进程加快已呈现出快速上 升势头,形势严峻。中医、中西医结合肿瘤防治工作任重道远。

  老年人发生肿瘤的危险 高于中青年人老年人恶性肿瘤的发病率高的可能原因有:老年人长期暴露在致癌环境,在恶性肿瘤病因中,部分来自环境致癌因素,人们生活和工作在有致癌因素的环境中,必然会接触到这些致癌因素。再就是只有约10﹪与遗传相关。

  二、老年人的肿瘤除具备一般肿瘤的特点外,还有以下特殊性:

  (一)老年人易患多发性恶性肿瘤,即一个人同时或先后患不同组织、器官的原发癌。据统计,多发性恶性肿瘤约占老年人肿瘤的10%,年龄越大,多发性肿瘤的比例越高。

  (一)老年人无症状的潜伏肿瘤较多。年龄越大,潜伏性肿瘤越多。

  (二)老年肿瘤患者或是身体衰老虚弱,或是身患多种老年疾病,往往表现出非特异肿瘤症状,如浑身无力、全身疼痛等,容易当作老年常见病而被忽视。

  (三)有些老年性疾病的症状与肿瘤症状比较类似,不少老年人患肿瘤容易误诊为非肿瘤性老年常见病。

  (四)老年人肿瘤转移率较低,即发现肿瘤时已经转移到身体其他部位的比较少。这与老年人肿瘤发展缓慢,肿瘤转移动力小有关。

  三、老年期恶性肿瘤具有自身的临床特点 :

  (一)发展相对缓慢 :临床实践表明老年人恶性肿瘤发展比年轻人缓慢 ,研究发现老年恶性肿瘤的倍增时间随年龄老化而延长。

  (二)癌的转移机会比年轻人少 :老年癌的转移发生率随年龄增加有减少倾 ,超高龄者这种倾向更为突出。

  (三)临床症状轻 :据报道 ,老年人同时平均患有6.1种疾病 ,同一脏器也有不同性质的疾病。

  (四)隐性癌比例增加 :隐性癌指无相关的临床症状和体征 ,在特殊检查下偶然发现或生前未怀疑 ,不是死亡原因而在尸检中发现的肿瘤。研究证实隐性癌随年龄的增加而增长。因此对老年人开展定期防癌普查 ,至关重要

  (五)多重癌出现几率增加 :多重癌即多原发癌 ,老年人重复癌增多 ,可能与其免疫功能低下、免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累等因素有关。死于并发症者多。

  四、老年人的体质因素:《灵枢·逆顺肥瘦》就将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中之人,有气之滑涩、血之清浊、肤之黑白、肉之厚薄,以及壮士、婴孩等。年龄段则分为孩、小、少、壮、青、老,或以10年为一段来划分年龄段,并论述了各年龄段的体质特征,表明人体生长发育过程中具有明显的年龄差异。《灵枢·逆顺肥瘦》就将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中之人,有气之滑涩、血之清浊、肤之黑白、肉之厚薄,以及壮士、婴孩等。年龄段则分为孩、小、少、壮、青、老,或以10年为一段来划分年龄段,并论述了各年龄段的体质特征,表明人体生长发育过程中具有明显的年龄差异。

  五、老年肿瘤的病情特点

  肿瘤形成的根本原因一是正虚邪实,二是饮食不洁不节,毒邪外侵踞之。如《诸病源候论》谓:“积聚者,由于阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,博于脏腑之气所谓也。”

  六、老年肿瘤的治疗原则

  目前,肿瘤治疗应当遵循多学科综合治疗模式,老年肿瘤的治疗亦不例外。肿瘤的综合治疗原则就是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率及生存质量。

  (一)诊断规范化,治疗个体化

  (二)个体化中医论治,三因制宜原则

  (三)扶正抑癌,分段论治

  (四)药疗、心疗、食疗并举

  七、老年肿瘤的用药特点:

  (一)扶正药物

  (二)祛邪药物

  (三)中医配合手术,化、放疗用药

  (四)重视健脾温肾【师宗县中医医院老年病科】