体检时可以用到哪些影像学检查?慢性疾病患病率迅速上升，人们对自身健康越来越关注，健康体检项目繁多，常规抽血化验项目如血脂、血糖、肝功、肾功等都比较熟悉，但健康体检时影像学项目如何选择呢?

　　体检可以用到的影像检查

　　X 线片

　　俗称「拍片」。体检时常说的胸片，就是它啦。X 线片用于检查骨折等是最好不过的。而常规体检中的胸片，则能够粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等。可以见到如心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等，帮助判断心血管疾病的风险以及病情严重程度。另外，脊柱侧弯、颈椎屈曲等问题，也可以用 X 线片来初步判断。由于是人体组织的平面重叠图像，所以诊断具有一定的局限性。但因为 X 线片检查快速、价格低廉，故常被用于体检，用来筛查某些病症。

　　钡餐造影

　　胃肠道有问题的朋友，一定听说过、甚至做过这个检查。消化道钡剂造影，其实就是消化道的 X 线片。含有钡剂的稠稠的液体，顺着食道流进胃内，X 光机会捕捉这一动态过程。因为钡剂的存在，消化道等组织的影像显示得更加明显，能让医生在胃肠道的动态下更清晰地辨别常见疾病。钡餐造影并不是常规的体检项目，一般仅考虑用于怀疑胃肠道有问题的朋友。随着技术的改进，有时，医生也会建议直接采用胃镜或肠镜进行相应的检查。

　　B 超

　　常用于心脏疾病的筛查，肝胆胰脾肾以及女性盆腔脏器的检查。甲状腺、前列腺情况的判断也会用到 B 超。在有经验的超声医生检查下，超声对于这些部位疾病的诊断准确率较高。超声检查无辐射，非常安全。但是因为穿透性弱，且受气体干扰很大，故对诊断肠道等含气较多区域的病变等有局限性。

　　CT

　　CT 仪会用 X 线对人体某部分进行逐层扫描，获得人体被检查部位的断面图像，或者经处理后产生立体图像。比起 X 线片，CT 的分辨能力更强，可以显示常规 X 线检查不能发现的软组织病变。比如，胸部 CT 检查显示出的结构更加清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规 X 光胸片，特别是对于发现早期肺癌有重要意义。对颈椎病、腰椎间盘突出等，CT 也是一种快捷经济的检查手段。除了像常规 CT ，还有 HRCT(高分辨率 CT)、PET/CT 等，但检查费用通常较高，建议在必要时才合理选择，而非作为常规体检手段。

　　磁共振

　　即 MRI。MRI 对于关节、肌肉、脑、脊髓、腹部盆腔脏器、心脏大血管病变等的诊断很准确。且无辐射、组织分辨力高。但因为费用较高，检查时间长等原因，并不作为常规的体检项目之一。只有那些有需要的患者才建议进行磁共振的检查。这里多说一点：发生中风之后，医生一定会先给病人安排 CT 检查排除脑出血。病情稳定后，MRI 可用于进一步细致观察病灶，分析中风严重程度。早期 CT 未发现异常，也并不能直接排除脑梗可能性。

　　日常的体检是大家再熟悉不过的，为了能尽早检查出一些疾病的早期症状进行前期治疗以免贻误良机，定期体检很是必要。影像学检查是医生常用的检查手段，体检中也常会用到包括 X 线、超声、CT 、磁共振等检查手段。

　　影像检查的注意事项

　　1、除去异物

　　当你打算进医学影像科进行医学影像检查时，你要做的第一件事就是去除拍摄部位的一切异物，以防止异物伪影阻碍影像诊断。比如，你做胸部X线检查前，就要去除项链、玉佩，以及纽扣、拉链、胸罩，甚至带有油漆字、画的衣物都得去除。同理，拍摄骨盆时要去除项链、纽扣、皮带。如果是进行磁共振检查，这些金属异物不仅能严重影响影像质量，而且检查时金属异物会产生一定的热量而灼伤你的肌肤。因此，做医学影像检查时最好穿棉质服装。衣服以白色为佳，切忌黑色或深灰色，以便医生为你对摄影中心线。

　　2、空腹前往

　　有的医学影像检查在做之前不能吃喝，如上消化道钡餐检查，以及PET/CT、DSA检查。此外，怀疑有肠梗阻、肠穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或怀疑结石存在者，做检查前也要做到不吃不喝。还有的患者检查前非但不能进食，而且还要喝泻药，或从肛门灌肠，把肠内的粪渣排空，这叫肠道准备，避免影响泌尿系统结石的诊断或影响钡剂灌肠的效果。在进行腹部X线平片拍摄时，当肠腔有气体影响诊断或怀疑有粪石时，也得进行肠道准备。

　　3、吃饱喝足

　　另外，也有一些医学影像检查需要吃饱喝足才能进行。例如，腹部的CT检查，喝水的多少以及时间都很有讲究。上腹部CT检查时，就得喝稀释的造影剂300毫升，且喝完后片刻即可进行检查。而对肾脏进行CT检查时，分次喝水的量累计达800毫升，且要等20分钟方可进行检查。做前列腺、膀胱及妇科超声检查时也需要多喝水，且使膀胱充盈后方可进行检查。

　　4、注意次序

　　也是因为有一些检查要吃饱喝足，而另一些检查又要空腹进行，因此同时做这些医学影像检查时是有先后顺序的。通常，不吃、不喝、不打针的检查可优先进行，而需要吃。喝甚至打针的就放在之后进行。否则，检查次序一旦反了，先做了本应在后面做的检查，那本应前面做的检查就得等上一周后才能进行。

　　5、善后工作

　　医学影像检查完毕并非就大功告成了，你还有不少善后工作需要做。例如，当你检查时注射过对比剂进行X线造影或CT增强扫描及造影后，你必须在检查完毕后，在休息室休息15分钟后方可离开医学影像科，谨防过敏反应的发生。回到家中，需换衣、洗澡、去除放性污染。另一点就是多喝茶水，促进代谢和排泄。

　　6、牢记禁忌

　　乱做医学影像检查也会造成不良后果，甚至死亡。因此，你要牢记医学影像检查的相关禁忌证。更主要的是，要如实地向医生反映自己的情况，如是否有过敏史，包括打青霉素过敏史或吃海带等含碘量较高的食物时有无过敏史。这会提示医生能否为你进行造影检查。若你装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等，这些都是磁共振检查的绝对禁忌证。

　　7、配合医生

　　在拍摄胸片时，医生会下达吸气。屏气的指令，你得照做。吸气的目的是为了让非被气体充盈以形成良好的对比，屏气是为了避免呼吸移动产生的移动模糊伪影。而CT、磁共振检查胸、腹部时屏气不仅仅是为了移动模糊伪影，更是为了避免因为你无规律呼吸造成扫描层面的改变、以至于遗漏病灶。因此，在做检查时，要听从医生的指令做相关动作。